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Rezeptformular

- nur bei Dauermedikation ausfüllen -

Bei Rezeptbestellungen die an einem Werktag bis 11.00 Uhr bei uns eingehen, können Sie das Rezept am nächsten Werktag bis 11:00 Uhr in unserer Praxis abholen. Für Rezeptbestellungen deren Eingang nach 11.00 Uhr erfolgt gilt der darauffolgende Werktag als Abholtag.

Hinweis: Für gesetzlich Versicherte: Die Ausstellung des Rezeptes ist nur möglich wenn Ihre Chipkarte für das Quartal bereits eingelesen wurden.

Pflichtfelder sind mit einem * gekennzeichnet und müssen gefüllt werden! Die Übertragung der Daten erfolgt unverschlüsselt. Somit sind die Inhalte nicht gegen die Kenntnisnahme durch Dritte gesichert.

 

 

 
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